阿司匹林（Aspirin，乙酰水杨酸），是世界上最古老、使用最广泛的三大经典药物之一。
1898年上市以来，阿司匹林至今已有超过百年的临床应用，是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。
1988年澳大利亚学者第一次提出阿司匹林可以预防癌症，作为一枚解热镇痛药物的阿司匹林正式被卷入“抗癌大潮”。
此后，关于阿司匹林与癌症发病风险的相关性以及其抗癌、防癌机制的研究层出不穷。
目前，美国预防服务工作组（USPSTF）发布阿司匹林用于心血管疾病及结直肠癌的一级预防指南。
指南推荐：50~69岁人群，如果10年心血管风险≥10%且无出血风险，应考虑应服用小剂量阿司匹林（100 mg/天）预防心血管病或结直肠癌。
但是，《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncoloy）近日刊登了一项涉及约9.5万名70岁以上参与人员的研究数据。
数据结果显示：服用阿司匹林预防结直肠癌，需从70岁之前开始，70岁之后才开始常规服用阿司匹林的人群防癌无效！
该研究汇总分析了美国的护士健康研究（NHS，1980-2014）和健康专业人员随访研究（HPFS，1986-2014）的70岁以上人群，其中排除了已被诊断癌症的人群。
研究结果表明：
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70岁之前就开始服用阿司匹林并坚持服用至70岁以后的人群结直肠癌风险显著降低，较未常规服用阿司匹林的人群显著降低20%。
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70岁之后才开始常规服用阿司匹林的人群与未常规服用阿司匹林的人群结直肠癌风险无明显差异，也就是说防癌无效！
另外，研究人员将70岁之前就开始使用阿司匹林的人群进一步分组，发现结直肠癌风险降低只在那些服用阿司匹林5年或以上的参与者身上显现出来，服用没到5年，也是没有相关性。
不同年龄段服用阿司匹林年限与结直肠癌风险之间的关系
因此，通过服用阿司匹林预防结直肠癌，越早越好，同时要坚持5年以上才有效果！
长期服用阿司匹林，需谨慎，遵医嘱
阿司匹林不管是是低剂量还是高剂量，长期服用都是有一定风险的，而这些风险中最大的就是胃出血的风险。
阿司匹林本身对胃黏膜有一定的直接刺激性，同时在抵抗血小板凝集的作用过程中也会对胃黏膜造成不良影响。
阿司匹林又是抵抗血小板凝集的药物，对于凝血功能有一定的影响。
服用阿司匹林需征求医生的意见，医生能充分考虑个人风险，包括性别、年龄、一级亲属的家族病史和其他危险因素。
参考文献：
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2775175
